小儿遗尿症中医治疗指南：科学调理告别尿床

小儿遗尿症中医治疗指南：科学调理告别尿床

小儿遗尿症（俗称“尿床”）是5岁以上儿童夜间不自主排尿的常见问题，中医认为与肾气不足、脾肺气虚或肝胆湿热有关。许多家长因缺乏科学认知而陷入误区，延误治疗。本文结合儿科医学与中医特色，提供系统解决方案。

一、中医辨证分型与治疗

1. **肾气不足型**：表现为畏寒、乏力，推荐金匮肾气丸加减，配合艾灸关元、肾俞穴。

2. **脾肺气虚型**：易感冒、食欲差，可用补中益气汤，配合捏脊疗法。

3. **肝胆湿热型**：尿黄、烦躁，龙胆泻肝汤加减，配合耳穴压豆（取肾、膀胱点）。

**注意**：需由中医儿科医师辨证施治，避免自行用药。

二、儿科科普与误区澄清

- **误区1**：“尿床会自愈，无需干预”。

事实：长期遗尿可能影响心理发育，需及早干预。

- **误区2**：“睡前少喝水即可”。

事实：单纯限水可能加重阴虚火旺，需结合体质调理。

三、挂号与就医指南

1. **选择科室**：

- 三甲医院优先挂“中医儿科”或“小儿肾病专科”。

- 无专科可选“中医内科”（注明儿童诊疗经验）。

2. **资质核查**：

- 医师需具备《中医执业医师证》及儿科从业经历。

- 机构需有《医疗机构执业许可证》。

四、医保与费用参考

中医治疗遗尿症（如针灸、汤药）多数纳入医保报销范围，具体比例因地而异。

- **示例**：北京市医保可报销60%-80%，自费部分约每日30-50元（汤药费用）。

五、家庭护理建议

1. 晚餐清淡，睡前2小时限水。

2. 鼓励日间规律排尿，避免过度训斥。

3. 可辅助食疗：芡实山药粥（脾虚型）、核桃黑豆汤（肾虚型）。

**结语**：小儿遗尿症需综合治疗，家长应科学认知、规范就医。通过中医调理结合行为干预，多数患儿可显著改善。